legionella e covid

Legionella e SarsCOV2: casi fatali di polmonite per infezione contemporanea

Uno studio riporta due casi inglesi che confermano la possibilità di un’infezione combinata

SarsCOV2 può combinarsi con altri agenti patogeni?

Da più parti sono arrivate risposte affermative a questa domanda: si è vista la combinazione con metapneumovirus umano, influenza, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, non–COVID-19 coronavirus, enterovirus, rhinovirus, parainfluenza, e virus respiratorio sinciziale.

E con Legionella Pneumophila?

Anche in questo caso la risposta è affermativa. Un primo caso è stato rilevato in un soggetto passeggero di una crociera sul Nilo e per il quale si è confermata nell’ambiente della nave da crociera l’origine del contagio (Arashiro  T, Nakamura  S, Asami  T, Mikuni  H, Fujiwara  E, Sakamoto  S, et al. SARS-CoV-2 and Legionella co-infection in a person returning from a Nile Cruise. J Travel Med. 2020;27:taaa053)

Ma questo caso a quanto pare sembra non essere destinato a rimanere l’unico.

Un nuovo studio pubblicato dalla rivista EID – Emerging Infectious Disease (Vol. 27, Number 11, November 2021 LINK) riporta che in Inghilterra a febbraio e aprile 2020 sono stati confermati due casi di polmonite da infezione combinata di Legionella e SarsCOV2.

Ecco l’abstract dello studio:

“Both Legionella pneumophila and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) can cause pneumonia. L. pneumophila is acquired from water sources, sometimes in healthcare settings. We report 2 fatal cases of L. pneumophila and SARS-CoV-2 co-infection in England. Clinicians should be aware of possible L. pneumophila infections among SARS-CoV-2 patients”

Il primo caso analizzato nello studio è quello di una donna di più di 65 anni, il secondo caso invece riguarda una donna ultraottantenne pluripatologica. Entrambi i casi hanno in comune una diagnosi di polmonite che solo dopo molti controlli approfonditi per altre infezioni ha dimostrato essere di origine combinata SarsCOV2 e Legionella. Un’altra cosa che hanno in comune i due casi è che purtroppo entrambe le pazienti sono decedute a causa della polmonite, a pochi giorni di distanza dalla diagnosi.

Lo studio ci mostra quindi come non sia ancora previsto un protocollo che tra le prime operazioni preveda la ricerca del batterio della Legionella Pneumophilia.

Inoltre lo stesso studio evidenzia la difficoltà di approfondire la correlazione tra Legionella e SarsCOV2 per il basso numero di casi e la scarsità di campioni.

Tuttavia la presenza di pochi casi non deve indurre a sottovalutare il rischio, anche per una considerazione aggiuntiva: i casi delle due pazienti inglesi, a differenza del caso del turista in crociera, non hanno evidenziato DOVE le due signore sono state contagiate da Legionella; si può solo ipotizzare che siano state contagiate all’interno degli ambienti che frequentavano abitualmente.

Da qui l’importanza, sottolineata dallo studio, di una tempestiva contemporanea ricerca degli agenti patogeni nel paziente, per poter poi ovviamente sottoporre il soggetto alle più corrette terapie:

“In conclusion, patients with SARS-CoV-2 might be at increased risk for other community- or healthcare-acquired infections. Clinicians should be aware of possible L. pneumophila infections among SARS-CoV-2 patients”

Noi di LegionellaFree aggiungiamo a questo che, se in tempi normali la prevenzione contro il batterio della Legionella è un elemento fondamentale per la sicurezza delle persone, dallo scoppio della pandemia di SarsCOV2 è diventata vitale per evitare l’insorgenza di casi di infezioni combinate e fatali come quelli riportati dallo studio citato.

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